Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog

Présentation

  • : taysir assistance
  • taysir assistance
  • : medicalised transport,medical assistance, plastic surgery
  • Contact

STOP II

Rechercher

         187882 146207682119751 1124221 n

شكرا للزيارتكم

27 septembre 2010 1 27 /09 /septembre /2010 11:59

الـسـيـسـتـيـسـركــوز


مقتطفات من كتاب التشخيص الأحيائي لطفيليات الإنسان

 محمد شفيق قحبيش بيولوجي 

 

  I.التعريف :

السّيستيسركوز هي سيستودوز يرقيّة بالتّينيا سوليوم.

- عوضا أن يكون الإنسان هو العائل النهائي في الحلقة الحياتيّة لتّينيا سوليوم, يصبح العائل الوسيط , في مكان الخنزير.

1.    العدوى:

- ابتلاع بيوض معديّة موجودة فوق نباتات ملوّثة.

- عدوى ذاتيّة  عند المصابين بالتينا سوليوم.

- أيدي ملوّثة

- رجوع العقد نحو المعد  عن طريق التقلّص المعي.

- لا يمكن للبيوض أن تحلّ إلاّ في وسط حمضي : المعد.

- تنغمس اليرقة في نسج المعي لتلتحق بالدّورة الدّموية وتسكن في أعضاء مختلفة من الجسم.

- تتطور هنالك إلى سيستيسارك أو يرقة مكيّسة في بضعة أسابيع.

2.    المعطيات السّريرية :

تختلف حسب المواضع في الجسم وحسب درجة العدوى.

‌أ.   الموقع:

- السيستيسركوز الدماغيّة : 41 % .

* سيستيركوز في نصف كرة الدّماغ:

 - إرتفاع الضغط الجمجمي.

 - علامات عصبيّة مختلفة.

* سيستسركوز racemeuse قاعديّة:

- سيستيسركوز متشعّبة ومستطيلة 15 ـ 20 سم متعدّدة الفصوص شبيهة بالورم الخبيث.

* السيستيركوز العيّنيّة 46: % .

- جحوظ العينين يوحي بالتورّم.

- إجتياح الشبكيّة والغرفة الأمامية للعين الشيء الذّي يؤدي لإنخفاض الفرز البصري.

- السيستيسركوز العظليّة . ( 4  %)

- نادرة بدون علامات سريرية في أغلب الأحيان.

- السيستسركوز التحت الجلديّة أو الجلديّة 6.

‌ب.     درجة العدوى :

تكون العلامات السّريرية ضئيلة أو منعدمة في حالات العدوى الغذائية الإستثنائية (إبتلاع بيوض مع خضر أو غلال ملوّثة.)

تكون شديدة في حالة العدوى الذاتيّة تصل حتّى حدّة مئات عند المصابين بالتينا سوليوم.

3.    المعطيات الوبائية:

تنتشر بطبيعة الحال في كل الأماكن المستهلكة للخنزير الأهلي.

أصبحت نادرة في البلدان الغربية الغنيّة نظرا لتحسّن الوقاية الصّحيّة في التّربية والمذابح.

II. التشخيص التقريبي:

1.    مرحلة الإجتياح : حساسية.

- إرتفاع الخلايا مفصّصة  النوات الحمصيّة.

- إرتفاع الخلايا البيض بصفة عامّة.

- إرتفاع الغلوبينات المناعيّة.

2.    مرحلة الإستقرار : تختلف مع الموضع.

إرتفاع: المييوغلوبين , والأنزيمات التي تتعلّق مباشرة بالعظلات مثل الكرياتين فوسفو كيناز ,  الّلكتيكو  دي هـيدروجيناز و الترانزاميناز .

III. التشخيص الطفيلي التينايا سوليوم 

1.    أخذ العينة البرازيّة:

- إحضار المريض للفحص الطفيلي.

- إقتناء العينة البرازية.

2.    الفحص الجهري.

- العقد.

- السكولاكس.

3.    الفحص المجهري.

- التقنية المباشرة.

- تقنيات التكثيف.

- تعريف البيوض.

- تعديدها.

IV. التشخيص المناعي.

1.    المستضد:

- الذائب : مستخرج من الدودة اليافعة ت سوليوم أو من اليرقة المكيّسة عند الخنزير.

- الشّكلي: قصاصات ت ساجينات أو ت سوليوم يافعة أو على قصاصات سيستيسركوس سلولوزا.

2.    تقنيات المستضد الذائب.

‌أ.   الإليكتروفوراز المناعيّة و الإليكتروسينيراز :

تعطي جمع من الأقواس الخاصّة.

- لا تكون التّقنية هامّة إلاّ في الحالات الحديثة.

 

‌ب.   لزج الكريات المحسّسة : جيدة 74%  من الإيجابية.

‌ج.      إليزا : إيجابية في 78%  من الحالات.

3.    المناعة اللاّصفة الغير المباشرة بالمستضد الشّكلي :

تعطي نتائج مرضيّة.

V. التشخيص التشريحي

1.    البزل :

- سهل إذا كان تحت الجلد أو عظلي.

- صعب جدا في الدّماغ والعين.

2.    الهيئة الجهريّة :

‌أ.   الحجم:

- الهيئة الشّائعة: مثل حبّة الأرز 8 ـ 12 × 4 ـ 6 مم.

- الهيئة المستطيلة . 15 ـ 25 سم ( النّسج تحت الغشاء العنكبوتين القاعدي،  عضل القلب، العضل المخطّط )

‌ب.     الشّكل:

أرزيّة الشّكل في أغلب الأحيان.

- يمكن أن تكون كرويّة.

- عدسيّة ( نسج تحت الجلدي).

- مستطيلة كثيرة التجعد:

echinocoque-1.jpg

ج.      اللّون : غير نفيذة بيضاء إلى رماديّة

‌د.  المحتوى :

- سكولاكس من 10 ـ 15 مم متكهّف داخل الحويصلة ذات غشائين.

- مزوّد بأربعة ممصّات بيّنة (2.5 مم ) ومن 20 إلى 50 كلاب (2.5 مم).

- يبرز السّكولاكس في الماء السّاخن 37إلى 40 درجة.

3.     الفحص المجهري.

echinocoque 2

VI. العلاج:

إنّ تطوّر السّيستسركوز يختلف مع موقع اليرقة.

- في الدّماغ : يتعلّق حدس الحياة بالإمكانيات الجراحيّة.

- في العين : يكون الحدس أيضا رديئا فيؤدي إلى فقدان البصر. كما أنّ نتيجة     العمليّة الجراحيّة تختلف مع حالة كلّ      مريض.

بالعكس تكون السيستيسركوز الجلديّة والعضليّة محتملة ويمكن أن تبقى على حالتها ولا تكتشف إلاّ أثناء فحص بالأشعّة.

لا يوجد لحد الآن أي دواء ضد السيستيسركوز.

الوقاية : هي نفسها التي ورد  ذكرها بالنّسبة للتّينا بصفة عامّة.

إذا إكتشف تينا سوليوم في حالته اليافعة في الأمعاء يجب مداواته بصفة نهائية حتي لا يتسبّب في عدوى ذاتيّة.


 

مقتطفات من كتاب التشخيص الأحيائي لطفيليات الإنسان

 محمد شفيق قحبيش بيولوجي 

 

Partager cet article

Repost 0

commentaires

lutter contre la mauvaise haleine du matin 24/02/2015 17:05

hi!,I like your writing very much! share we communicate more about your post on AOL? I need an expert on this area to solve my problem. May be that's you! Looking forward to see you.

haleine cb12 24/02/2015 17:05

Hi there I am so grateful I found your site, I really found you by error, while I was browsing on Aol for something else, Anyways I am here now and would just like to say thanks a lot for a marvelous post and a all round exciting blog (I also love the theme/design), I don't have time to browse it all at the minute but I have saved it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the awesome work.