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STOP II

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29 juin 2010 2 29 /06 /juin /2010 09:26

état de ch

Interrogatoire

Il est, bien sûr, réduit au minimum en cas d’atteinte majeure des fonctions vitales. 

  •      Antécédents.
  •      Type de symptômes, depuis quand ?
  •      Notion d’allergie, prise de médicaments récente, aliments ingérés, piqûre d’insecte ?
  •      Vomissements sanglants, selles rouges ou noires nauséabondes ?
  •      Infection, traitement en cours ?
  •      Si chimiothérapie en cours : date de la dernière cure, dernière numération formule sanguine ?

 

Conduite à tenir

1/     Installation immédiate en position adaptée :

  • Si choc cardiogénique : buste relevé.
  • Dans les autres cas : décubitus dorsal, jambes surélevées.

2/     Oxygénothérapie à fort débit (6-9 L/min).

3/     Surveillance : scope, pression artérielle, oxymètre de pouls, température.

4/     Mise en place de 2 voies veineuses de gros calibre (16 G si possible) avec un soluté de remplissage de type cristalloïde (sérum physiologique) ou hydroxyéthylamidon (Voluven). Dans le choc cardiogénique, une seule voie veineuse suffit et pas de remplissage.

5/     Bilan biologique :

  • Groupe-rhésus, RAI avec sérologies prétransfusionnelles.
  • NFS et plaquettes.
  • Hémostase
  • Ionogramme sanguin.
  • Lactates
  • Eventuellement enzymes cardiaques et hépatiques.

6/     ECG.

7/     Imagerie : orientée en fonction de l’étiologie suspectée.

 

Signes de gravité

Dans tous les cas : risque de désamorçage de la pompe cardiaque et d’arrêt cardiaque. 

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Published by urgence taysir.com - dans Urgence
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