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STOP II

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29 juin 2010 2 29 /06 /juin /2010 13:03

brulur et inhalation

Interrogatoire 

  •      Circonstance de l’accident (feu d’appartement, explosion, projection de liquides.)
  •      Atmosphère close ou feu en plein air.
  •      Eventuelles lésions traumatiques associées.
  •      Antécédents médicaux pouvant influer sur le pronostic de ces brûlures.

 

Conduite à tenir :

  •      Enlever tous les vêtements non collés aux brûlures
  •      En cas de brûlures chimiques : lavage abondant à l’eau du robinet ou au sérum physiologique.
  •      En cas de brûlures thermique sur une petite surface, vues précocement : refroidissement par irrigation à         l’eau du robinet pendant 15 min.
  •      Surveillance pouls, PA, température, Spo2, scope.
  •      Envelopper les zones atteintes dans des champs stériles humidifiés avec du sérum physiologique.
  •      Oxygène nasal à fort débit.
  •      Voie veineuse périphérique de gros calibre avec un soluté de Ringer lactate.
  •      Prélèvement : ionogramme sanguin, urée et créatinine, glycémie, NFS, hémostase, GDS avec dosage du       CO (en cas d’inhalation de fumée).
  •      Sonde externe, dans les autres cas pour surveiller la diurèse.

 

Signes de gravités :

-     Surface :

  • Plus de 15% chez l’adulte.
  • Plus de 10% chez l’enfant (ou chez les personnes âgées ou en mauvais état général).

-     Lésions associées (inhalation de fumée, traumatismes, électrocution).

-     Localisations particulières :

  • Face —> brûlures associées des voies aériennes supérieures —> œdème avec risque d’asphyxie —> intubation précoce.
  • Brûlures circulaires —> syndrome des loges —>Incisons de décharge.
  • Extrémités —>séquelles fonctionnelles.
  • Organes génitaux —> oedème très rapide—> sonde urinaire.

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Published by urgence taysir.com - dans Urgence
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