medicalised transport,medical assistance, plastic surgery
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Hydrates de carbone et assimilés À l’état normal, les hydrates de carbone représentent 50 à 55 % de l’apport énergétique total, essentiellement sous forme de glucose. Les réserves glucidiques sont très faibles et, chez l’adulte, le glycogène hépatique...
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Alimentation parentérale de l’adulte:protéines et acides aminés Rappel de quelques données physiologiques Les protéines et leurs rôles Les protéines sont caractérisées par la présence d’azote dans leur molécule. Elles sont composées d’une séquence très...
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Alimentation parentérale de l’adulte P. Boulétreau, C. Chambrier, M. Lauverjat, J. Du Cailar, G. François Le développement et l’amélioration des techniques ont fait aujourd’hui de la nutrition parentérale une des thérapeutiques essentielles de nombreux...
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Choc septique en pratique Aux urgences, la prise en charge du choc septique à la phase initiale est basée sur la reconnaissance de l’état de choc et de son caractère infectieux. Elle doit alors provoquer la mise en route d’un traitement symptomatique...
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Prise en charge thérapeutique du choc septique Antibiotiques : « vite fait, bien fait » Dire que le foyer infectieux doit être contrôlé dès que possible lors d’une infection grave résonne comme une évidence. Ainsi, chaque fois qu’existe la possibilité...
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Diagnostic d’infection et critères de gravité Les définitions d’infection (sepsis) , d’infection sévère et de choc septique ont été proposées il y a maintenant plus de 15 ans et ont été modifiées de façon marginale depuis (Tableau 2). Elles reposaient...
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Choc septique Y.-E. Claessens, S. André, C. Vinsonneau, J.-L. Pourriat Le choc septique correspond à l’association d’une infection et d’une défaillance hémodynamique, éventuellement associée à d’autres défaillances viscérales. Les définitions rapprochent...
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Pronostic du choc hémorragique Depuis de longues années, les équipes de réanimation tentent de déterminer le pronostic de chaque patient. La difficulté d'établir un index pronostique réside dans le fait que de multiples facteurs entrent en jeu, les uns...
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Surveillance de l'évolution et du traitement du choc hémorragique Surveillance hémodynamique Nous avons souligné plus haut les limites des paramètres hémodynamiques usuels pour évaluer en première intention l'importance de l'hémorragie. Ces paramètres...
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Traitement du choc hémorragique Il est nécessaire de souligner l'importance d'une réanimation rapide et adaptée lors de la phase précoce de l'hypovolémie, avant l'installation d'un état de choc confirmé. Dans un premier temps, le traitement est davantage...
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