medicalised transport,medical assistance, plastic surgery
Anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque du nouveau-né et du nourrisson Période postopératoire Le réveil se fait rarement sur la table d’intervention. Il est d’ailleurs souhaitable que l’anesthésie se prolonge de telle manière que le transport dans...
CURARES NON DÉ POLARISANTS Influence des paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques Tableau III: La vitesse d'installation de la curarisation est largement dépendante des facteurs circulatoires et de la puissance de la molécule alors que la durée...
Complications communes aux voies veineuses profondes Il existe deux grandes catégories de complications associées aux voies veineuses profondes : • immédiates lors de la pose, potentiellement graves voire mortelles (74 % de mortalité en cas de tamponnade...
Généralités sur les indications Les indications principales de pose d’une voie veineuse profonde sont [26] : • une durée prolongée prévisible de la perfusion ; • la nécessité d’administrer des solutés hypertoniques (dont la nutrition parentérale) ou des...
Propriétés particulières des curares non dépolarisants Curares de courte durée d'action Mivacurium (Mivacron®) Le mivacurium fait partie de la classe des benzylisoquinolines (fig 4) . L'hydrolyse plasmatique rapide de cette nouvelle molécule explique...
Neurostimulation du membre supérieur La neurostimulation a pour but de repérer le nerf recherché sans entrer en contact avec lui, ce qui permet d’envisager une diminution du risque de lésion traumatique directe en comparaison avec la technique de recherche...
Rachianesthésie Jean-Jacques Eledjam : Professeur à la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, chef de département Eric Viel : Praticien hospitalier, anesthésiologiste des Hôpitaux Jean-Emmanuel de La Coussaye : Praticien hospitalier, anesthésiologiste...
Effets pharmacodynamiques des anesthésiques locaux Les effets pharmacodynamiques sont essentiellement représentés par l'effet anesthésique local, qui peut lui-même être modifié par un certain nombre de facteurs. Activité anesthésique locale Le tableau...
Facteurs modifiant l’activité anesthésique Effet de la concentration Par voie sous-arachnoïdienne, à volume identique, l’augmentation de la concentration de 0,5 % à 0,75 % ne modifie ni le délai d’installation ni l’étendue du bloc, mais majore la durée...
Indications, contre-indications et blocs à visée analgésique Indications Selon le type de chirurgie Chirurgie tégumentaire Pratiquement tous les téguments sont accessibles à ces techniques. La chirurgie carcinologique de la face (tumeurs de la face de...
Assistance cardiorespiratoire sur le terrain chez l’adulte. Chaîne de survie et défibrillation précoce réanimation - urgences La décision d’arrêter les manoeuvres de réanimation est souvent difficile à prendre dans le contexte dramatique que représente...
Pharmacologie des benzodiazépines utilisées en anesthésie-réanimation Frédérique Servin : Praticien hospitalier Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 750 18 Paris France Résumé La première benzodiazépine synthétisée...
La RCP médicalisée prend, dès que possible, le relais des premiers témoins ayant mis en oeuvre les gestes de survie selon les règles ABC, et, dans les meilleurs des cas, la défibrillation précoce par défibrillateur semiautomatique externe. Cette réanimation...
Propriétés particulières des curares non dépolarisants Curares ultracourts Org 9487 L'Org 9487 est un curare stéroïdien dont la structure dérive directement de celle du vécuronium (fig 8) . Les propriétés pharmacologiques de l'Org 9487 sont liées à sa...
Propriétés particulières des curares non dépolarisants Curares de longue durée d'action Pancuronium (Pavulon®) (fig 8) Métabolisme et pharmacocinétique D'origine stéroïdienne, la fixation du pancuronium aux protéines plasmatiques est peu importante, d'environ...
CURARES NON DÉPOLARISANTS Interactions pharmacologiques Agents halogénés Les agents halogénés entraînent une potentialisation des effets des curares non dépolarisants. Ils entraînent un déplacement de la courbe dose-action vers la gauche. C'est l'enflurane...
Physiologie de la rachianesthésie Physiologie du liquide céphalo-rachidien (LCR) [59, 91] Le LCR, dont le volume est chez l'adulte d'environ 150 ml (2 ml/kg) est sécrété par les plexus choroïdes à travers l'épendyme vers les cavités ventriculaires. Cette...
Technique de réalisation de bloc du plexus cervical Technique de réalisation Position du patient Pour la réalisation du bloc cervical superficiel et profond, le patient est placé en décubitus dorsal, en proclive à 15°, avec la tête tournée du côté opposé...
Assistance cardiorespiratoire sur le terrain chez l’adulte. Chaîne de survie et défibrillation précoce réanimation - urgences Commencer les gestes élémentaires de survie (maillon 2) : Les gestes élémentaires de survie sont à commencer sur le terrain par...
Utilisation clinique des morphiniques et des antagonistes de la morphine PÉRIODE OPÉRATOIRE L’utilisation du rémifentanil est principalement peropératoire. La pharmacocinétique du rémifentanil permet de majorer la composante morphinique peropératoire...
Propofol Xavier Viviand : Praticien hospitalier Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Nord, chemin des Bourrellys, 13915 Marseille cedex 20 France Résumé Le propofol est le plus récent agent hypnotique intraveineux proposé à la communauté anesthésique....
RÉALISATION DE L'ANESTHÉSIE PÉRIDURALE Préparation du malade du siège, de la durée et de la nature du geste chirurgical, ainsi que du terrain. Elle permet également de rechercher une contre-indication éventuelle à ce mode d'anesthésie. Les particularités...
Contre-indication et indications des blocs cervicaux Contre-indications des blocs cervicaux La prise d’un antiagrégant tel que l’aspirine n’est pas une contre-indication à la réalisation du bloc, d’autant que de nombreux patients sont opérés de la carotide...
Anesthésie et analgésie péridurales Jean-Jacques Eledjam : Professeur à la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, chef de département Pascal Bruelle : Chef de clinique à la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, assistant des Hôpitaux Eric Viel...
Il a pris beaucoup de hauteur en participant à la construction de sondes spatiales, dans le cadre du programme d’exploration de la planète Mars, lancé par la NASA. Il remet désormais les pieds sur terre pour mettre ses compétences au profit de son pays,...
