Antibioprophylaxie

Antibioprophylaxie

La chirurgie cardiaque est une chirurgie dite « propre » (classe 1 d’Altemeier). Les recommandations actuelles pour l’antibioprophylaxie en chirurgie cardiaque proposent une céphalosporine de première génération type céfazoline [64] à la dose de 2 g préopératoires suivie d’une réinjection de 1 g à la 4e heure, ou bien de deuxième génération type céfamandole. La tendance actuelle est d’augmenter les doses afin d’obtenir des concentrations tissulaires largement supérieures aux CMI durant le geste opératoire. En effet, l’hémodilution liée à la circulation extracorporelle doit être prise en compte dans la détermination de la dose à administrer [65, 66].

En cas d’allergie, on propose la vancomycine à la dose unique de 15 mg kg–1 en perfusion préopératoire.