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Fukushima
Au summum de l’imposture : le mensonge nucléaire
Le nucléaire ou la fuite en avant : plaidoyer pour un développement durable
Nucléaire : « nous faisons face à une machine démesurée »
Nucléaire : Une coalition sans précédent demande la fermeture de Gentilly Ii (québec, Canada)
Fukushima : Les chiffres relatifs à la contamination de l'air existent...
Pauvreté et le nouvel ordre mondial
INCIDENTS, ACCIDENTS ET COMPLICATIONS LIÉS À L'UTILISATION DES ANESTHÉSIQUES LOCAUX Les effets adverses des AL sont principalement des effets neurotoxiques et/ou cardiotoxiques. Des réactions de type anaphylactique ou anaphylactoïde ont plus rarement...
Thérapeutique du SDRA Outre le traitement purement symptomatique, la thérapeutique du SDRA comporte avant tout un traitement préventif et étiologique, qui doit être entrepris précocement chez les patients à risque. Ainsi, l'instauration de mesures hémodynamiques...
Appareils d'anesthésie Systèmes d'alimentation en gaz frais Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Annick Steib : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier. Mikes Galani : Praticien hospitalier Guy Freys...
INTUBATION TRACHÉALE DIFFICILE Incidence, mortalité En 1995, une définition consensuelle de l'intubation difficile a été établie en France par un Comité d'experts de la SFAR(1) [23] comme suit : « une intubation est dite difficile pour un anesthésiste...
Appareils d'anesthésie Ventilateurs Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier Annick Steib : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier Mikes Galani : Praticien hospitalier Guy Freys : Praticien hospitalier...
UTILISATION EN RÉANIMATION La pharmacocinétique du propofol est très altérée chez les patients de réanimation. Elle est caractérisée par une augmentation majeure de la demi-vie d'élimination terminale (qui est de l'ordre de 30 heures) et du VdSS [3] ....
COMPLICATIONS Les incidents et accidents potentiels de l'APD sont variés et une énumération exhaustive peut donner, à tort, l'impression d'une fréquence de survenue élevée. Complications immédiates Impossibilité de ponction de l'espace péridural Elle...
Spécificités de l’anesthésie réanimation en chirurgie abdominale ouverte Retentissement respiratoire de la chirurgie digestive par laparotomie Physiopathologie Le retentissement respiratoire de la laparotomie domine les problèmes postopératoires en chirurgie...
Interrogatoire - Antécédents : Digestifs : ulcère gastrique ou duodénal, varices oesophagiennes. Hépatiques : hépatite, cirrhose. Hémorroïdes. Ethylisme chronique non avoué. Traitement anticoagulant. - Douleur abdominale ? - Quantité et couleur du sang...
Interrogatoire Avec ou sans perte de connaissance ? Brutal ou signes avant coureurs : pâleur, sueurs, vertiges ? Antécédents : diabète, cardiaque, épilepsie, tétanie . . . ? Traitements en cours ? Circonstances : émotion, stress, chaleur, foule, à la...
Interrogatoire Quantité d’urine. Fréquence des mictions. Difficultés pour uriner, sensation de miction incomplète, diminution du jet ? Antécédents de pathologies pulmonaire, cardiaques, rénales ? Prise de médicaments néphrotoxiques ou susceptibles d’agir...
par Hedy Belhassine Tunisie : jour 11 de la révolution. C'est le chaos. Inévitable et heureusement sans violence. Tout est remis en question. Il faut laisser le temps au débat pour que les acteurs se rassemblent... L'UGTT : unique syndicat tunisien, historiquement...
La période périopératoire du myasthénique C. Martin : Professeur des Universités, Praticien hospitalier. J.P. Auffray : Maître de Conférences des Universités, Praticien hospitalier. Résumé La myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par la...
Modifications pharmacologiques du patient obèse MODIFICATIONS PHARMACOCINÉTIQUES Les modifications pharmacocinétiques chez l’obèse dépendent de l’importance de l’obésité et des caractéristiques lipophiles du médicament. [3, 15] Des modifications du volume...
Obésité et chirurgie CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ (OU CHIRURGIE BARIATRIQUE) Les mesures thérapeutiques classiques qui associent l’activité physique, la prise en charge nutritionnelle, le soutien psychologique, et parfois un traitement pharmacologique, sont...
Démarche diagnostique de pancréatite aiguë nécrosante Cette démarche a trois buts principaux : – faire le diagnostic positif ; – évaluer la sévérité : l’évaluation de la gravité initiale, tant clinique qu’anatomique, est essentielle dans cette démarche...
Questions et réponses: réanimation cardiopulmonaire en milieu hospitalier Questions I A – L’arrêt cardiaque est défini comme l’absence d’activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l’arrêt de la perfusion des organes vitaux B – Lors d’une anesthésie...
PRONOSTIC D'UN ACR Le pronostic d'un ACR après retour à une circulation spontanée est toujours très difficile à apprécier pour un patient donné. En dehors des circonstances où une amélioration rapide de la conscience est observée, il est en pratique impossible...
ENSEIGNEMENT DE LA RÉANIMATION CARDIOPULMONAIRE A qui enseigner la réanimation cardiopulmonaire ? Population Dans les pays anglo-saxons et scandinaves, la RCP a été très largement enseignée à la population. Le public a été incité à se porter volontaire...
Sédation en réanimation de l’adulte G. Kierzek, J.-L. Pourriat La sédation en réanimation se définit par l’utilisation de moyens médicamenteux ou non, dans le but de diminuer l’anxiété, d’assurer une analgésie satisfaisante, de calmer la douleur et de...
Modalités d’administration - schémas d’utilisation des sédatifs Les modalités ont été détaillées dans une conférence de consensus, [3] des Recommandations pour la Pratique Clinique [4] et plus spécifiquement pour la réanimation préhospitalière et médecine...
Anesthésie du patient porteur d’un stimulateur cardiaque et/ou d’un défibrillateur implantable J.-C. Colavolpe, X. Assouan, M. Bonnet Les implantations de stimulateurs cardiaques et de défibrillateurs automatiques sont en constante augmentation. Leurs...
Interférences avec les dispositifs électromédicaux Électrochirurgie L’électrochirurgie utilise l’effet thermique des courants HF (> 300 000 Hz). On distingue la technique monopolaire qui permet la coagulation des vaisseaux (température de 80 °C à 100...
Situations particulières Stimulation temporaire Au décours d’une chirurgie cardiaque comportant un risque de troubles de la conduction, il est habituel d’implanter des électrodes épicardiques et de les raccorder à un boîtier externe. Une sonde endocavitaire...
Substances responsables des complications anaphylactiques et anaphylactoïdes de l’anesthésie générale Depuis 15 ans, plus de 12 000 patients ayant présenté une réaction anaphylactoïde peranesthésique ont pu être répertoriés dans la littérature [62]. Étant...
HOSPITALISATION A DOMICILE / TAYSIR ASSISTA