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Fukushima
Au summum de l’imposture : le mensonge nucléaire
Le nucléaire ou la fuite en avant : plaidoyer pour un développement durable
Nucléaire : « nous faisons face à une machine démesurée »
Nucléaire : Une coalition sans précédent demande la fermeture de Gentilly Ii (québec, Canada)
Fukushima : Les chiffres relatifs à la contamination de l'air existent...
Pauvreté et le nouvel ordre mondial
Interrogatoire Circonstances de survenue : brutale ou progressive ? Existence d’un traumatisme ? Existence de douleurs vertébrales localisées ? Notion d’intoxication (organophosphorés, botulisme). Antécédents : myasthénie connue ? Conduite à tenir 1/...
Interrogatoire Mécanisme du traumatisme : mouvement en coup de fouet du cou et de la tête (« coup du lapin »), compression longitudinale (chute de grande hauteur) ? Douleur de la nuque ou du dos ? Présence de signes en faveur d’une atteinte neurologique...
Interrogatoire Antécédents de traumatisme ou d’une pathologie connue de l’oreille. Activité aquatique : natation, plongée ? Conduite à tenir Inspecter le pavillon de l’oreille : le palper et le tirer délicatement. Inspection à l’otoscope du conduit auditif...
Ventilation non invasive Principe Le principe consiste à créer une pression positive continue dans l’ensemble respiratoire, ce qui permet de diminuer le travail respiratoire et d’améliorer la ventilation des alvéoles. Cette technique est indiquée dans...
Ventilation artificielle Lexique ventilatoire Volume courant (VC ou Vt) : volume d’aire qui entre et qui sort des poumons à chaque cycle respiratoire. Fréquence respiratoire (FR) : nombre de cycles respiratoires par minute. Pression téléinspiratoire :...
Anamnèse L’interrogatoire du patient demande d’une part des facultés d’écoute et de compréhension, et d’autre part une attention pour le problème médical posé. Pour cet entretien, les proches éventuellement présents, sauf un(e), voire tous, sont priés...
Surveillance Bases La surveillance continue du patient de médecine d’urgence est indispensable, car des lésions aigues peuvent s’aggraver brutalement. La surveillance clinique attentive est complétée par la surveillance instrumentale avec les appareils...
Défibrillation électrique Principes Application d’une décharge électrique transthoracique à l’aide d’un défibrillateur afin de réduire certains troubles du rythme cardiaque : on parle de défibrillation ou de cardioversion . Utilisation d’un courant d’énergie...
Massage cardiaque externe Principes Composante circulatoire de la réanimation cardio-pulmonaire où il est associé à la ventilation artificielle. Compression du cœur en augmentant la pression intrathoracique ce qui permet de recréer une circulation sanguine...
Intubation trachéale Principes Introduction d’une sonde semi-rigide depuis la bouche (voie orotrachéale) ou le nez (voie nasotrachéal) jusqu’à la partie haute de la trachée en passant par l’orifice glottique. Acte ou sans anesthésie locale ou générale...
Interrogatoire Début brutal et progressif ? Aliments consommés dans les 24 h et les jours précédents ? Autres malades dans l’entourage ? Voyage à l’étranger ? Aspect et couleur des selles, des vomissements ? Douleur abdominale ? Diffuse, localisée ? Traitement...
Interrogatoire Antécédents, en particulier cardiaques. Traitements en cours Localisation de la douleur ? Est-ce qu’elle serre (constrictive) ? Est-ce qu’elle va dans les épaules, les bras, la mâchoire ? Survenue à l’effort ou au repos ? Horaire de début...
Coagulation Intravasculaire Disséminée La coagulation intravasculaire disséminée (CID), ou syndrome de défibrination, encore appelé « coagulopathies de consommation », recouvre un seul phénomène : la formation de thrombine dans les vaisseaux, formation...
Bilan clinique Examen clinique général Bases fondamentales Lors de l’examen clinique, les symptômes subjectifs rapportés sont mis en relation avec les constations objectives évoquant les signes cliniques d’une maladie connue. Pour chaque patient, il faut...
Immobilisation Points fondamentaux Tout territoire corporel lésé est à mettre au repos par immobilisation. Le but est la prévention de lésions supplémentaires et la diminution de la douleur : En principe, le traitement des plaies précède l’immobilisation....
Interrogatoire Vertige vrai (sensation de tête ou de l’environnement qui tourne) ou sensation vertigineuse (sensation de syncope à la position debout) ? Vertiges provoqués par certains mouvements de la tête ? Céphalées ? Diminution de l’audition ? Nausées,...
Prise en charge de la douleur Taysir assistance.com L’essentiel - La douleur est classée selon deux types : douleur aigue , douleur chronique. - La douleur est caractérisé par trois composantes psychologiques : affective émotionnelle, cognitive,comportementale....
Les Syndromes Coronariens Aigus voir aussi Physiopathologie de l' infarctus du myocarde : Bilan cardiaque Prise en charge et traitement d'un infarctus du myocarde : 1. Les syndromes coronariens aigus ont un mécanisme physiopathologique commun, c’est à...
Choc neurogénique Pathogénie et physiopathologie Le choc neurogénique est un choc distributif en relation avec une vasodilatation généraliste et étendue, induisant une hypovolémie relative, du fait d’un déséquilibre entre la régulation sympathique et...
Choc septique Pathogénie et physiopathologie Le choc septique correspond à un trouble de la répartition de la masse sanguine circulante, induit par une infection, de type choc distributif. Il est déterminé par la pénétration de germes pathogènes ou de...
Choc cardiogénique Pathogénie et physiopathologie Le choc cardiogénique se caractérise par une réduction critique primaire de la performance de la pompe cardiaque. Le terme de choc « cardiogénique » ne concerne au sens plein du terme que la perturbation...
Les différents états de choc Définition Le choc est un état d’insuffisance de perfusion des organes vitaux, à l’origine d’une inégalité entre la demande et l’apport d’oxygène. En fonction de leur pathogénie, cinq groupes principaux de choc sont distingués...
Bilan thyroïdien Dans le contexte de l’urgence, bilan thyroidien utile pour le diagnostic de thyrotoxicose (TSH + T4L). TSH Définition Concentration sanguine de thyréostimuline (TSH) : hormone hypophysaire stimulant la protéolyse de la thyroglobuline...
Choc hypovolémique Pathogénie et physiopathologie Le choc hypovolémique se caractérise par une précharge cardiaque fortement diminuée et peut être subdivisé en quatre formes pathogéniques : Choc hémorragique suite à une perte sanguine aigue, du fait d’une...
VOIR AUSSI Sodium Traitement d'une hypernatrémie Symptomatologie d'une hypernatrémie Mécanismes et étiologies d'une hypernatrémie Conduite à tenir devant une hypernatrémie Sodium Définition - Principal cation extracellulaire (les sels de sodium constituent...
HOSPITALISATION A DOMICILE / TAYSIR ASSISTA