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Fukushima
Au summum de l’imposture : le mensonge nucléaire
Le nucléaire ou la fuite en avant : plaidoyer pour un développement durable
Nucléaire : « nous faisons face à une machine démesurée »
Nucléaire : Une coalition sans précédent demande la fermeture de Gentilly Ii (québec, Canada)
Fukushima : Les chiffres relatifs à la contamination de l'air existent...
Pauvreté et le nouvel ordre mondial
Réanimation et anesthésie du brûlé chez l’adulte E. Cantais, P. Goutorbe, Y. Asencio, A. Montcriol, E. Meaudre-Desgouttes Environ 10 000 brûlures conduisent à l’hôpital chaque année. La mortalité et le devenir fonctionnel des plus graves ont été améliorés,...
Réanimation à la période secondaire du brûlé chez l’adulte La réanimation à la période secondaire est dominée par les complications infectieuses et l’évolution éventuelle vers le syndrome de défaillance viscérale multiple, par l’hypercatabolisme et la...
ENTÉROCOLITES ULCÉRONÉCROSANTES L'entérocolite ulcéronécrosante (ECUN) est une pathologie acquise du nouveau-né qui se définit par la survenue d'une nécrose de la muqueuse intestinale, plus ou moins étendue aux autres couches de la paroi [39]. Ces lésions,...
HERNIE INGUINALE ÉTRANGLÉE CHEZ L'ANCIEN PRÉMATURÉ La hernie inguinale du nourrisson s'observe généralement dans les 6 premiers mois de vie ; elle est secondaire à la persistance du canal péritonéovaginal. Le risque d'étranglement s'élève de 3-5 % chez...
Stratégie chirurgicale du brûlé chez l’adulte La prise en charge de brûlés graves comprend plusieurs types de chirurgie : chirurgie de décompression, chirurgie d’excision et de couverture définitive, chirurgie de couverture transitoire, et procédures...
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE La hernie diaphragmatique résulte d'une anomalie de l'embryogenèse, survenant vers la 8e semaine de grossesse. Un retard de fermeture du canal pleuropéritonéal serait responsable d'un defect du diaphragme. La fréquence des hernies...
Différents types de lésions par explosion La description théorique des effets physiques d’une explosion sur l’organisme humain permet de comprendre la diversité des atteintes possibles qui vont d’un simple inconfort jusqu’au polytraumatisme majeur engageant...
LIGATURE DU CANAL ARTÉRIEL La fermeture fonctionnelle du canal artériel survient au cours des 24 premières heures de vie du nouveau-né, sous l'effet conjugué de l'élévation de la PaO2 locale et de la chute des prostaglandines circulantes [115]. La fermeture...
CARDIOLOGIE - Syndromes Coronariens Aigus (SCA) Syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST en médecine d’urgence Traitements des Syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST en médecine d’urgence - Douleur thoracique -...
OMPHALOCÈLE ET LAPAROSCHISIS Ces deux types de defects pariétaux d'origine embryologique différente, nécessitent une prise en charge identique pendant la période néonatale [102]. Ils sont généralement diagnostiqués par une échographie morphologique anténatale,...
Urgences chirurgicales néonatales Marie-Claude Dubois : Praticien hospitalier Isabelle Constant : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux Isabelle Murat : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier Hôpital Armand-Trousseau, département...
Accès hypertensif aigu Mélanie Adda : Interne des hôpitaux de Paris. Jean-Louis Teboul : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service de réanimation médicale, CHU Kremlin-Bicêtre, assistance publique hôpitaux de Paris, université Paris XI,...
Urgences néonatales Urgences chirurgicales néonatales OMPHALOCÈLE ET LAPAROSCHISIS ATRÉSIE DE L'OESOPHAGE OCCLUSIONS DIGESTIVES ENTÉROCOLITES ULCÉRONÉCROSANTES LIGATURE DU CANAL ARTÉRIEL HERNIE INGUINALE ÉTRANGLÉE CHEZ L'ANCIEN PRÉMATURÉ HERNIE DIAPHRAGMATIQUE...
Surveillance et réanimation des traumatisés crâniens graves: monitorage spécifique multimodal Monitorage de la pression intracrânienne La prise en charge du patient traumatisé crânien grave ne peut se concevoir aujourd’hui sans monitorage de la PIC. Outre...
Présentation clinique et paraclinique des rhabdomyolyses traumatiques et non traumatiques Symptômes Myalgies, faiblesse musculaire et oedème musculaire douloureux à la palpation forment le syndrome musculaire. Ils sont parfois associés à des signes cutanés...
Stratégie de prise en charge des traumatismes crâniens de l’enfant PRISE EN CHARGE PRÉHOSPITALIÈRE Une prise en charge médicalisée sur les lieux de l’accident semble réduire significativement la mortalité des adultes après TC grave comparativement à une...
Traumatismes crâniens de l’enfant Résumé. – Le traumatisme crânien est la lésion la plus fréquente chez l’enfant traumatisé, retrouvée dans 60 à 70 % des cas, mais le traumatisme crânien grave n’en représente qu’environ 10 %. L’enfant traumatisé crânien...
Traitements de l’IRA Y A-T-IL DES MÉDICAMENTS DE L’INSUFFISANCE RÉNALE ? Restaurer l’hémodynamique rénale La correction de l’hypovolémie est le traitement de l’insuffisance rénale fonctionnelle. Pendant la phase de récupération de l’IRA organique, il...
Traitement spécifique des accidents vasculaires cérébraux Infarctus cérébraux Les infarctus cérébraux aigus, encore appelés accidents ischémiques cérébraux constitués, présentent un déficit neurologique d’emblée dans près de 50 % des cas ; ils évoluent...
Matériel et méthodes d’hémofiltration MEMBRANES Les filtres utilisés en hémofiltration sont caractérisés par une haute perméabilité [14]. Ils présentent de faibles résistances à l’écoulement du sang. Le point de coupure de ces filtres est de l’ordre de...
Prise en charge initiale du traumatisé crânien Phase préhospitalière et hospitalière initiale La période post-traumatique immédiate se caractérise par une inadéquation entre le débit cérébral et son métabolisme susceptible d’aggraver les lésions primaires,...
Traitement des rhabdomyolyses traumatiques et non traumatiques La recherche étiologique doit bien entendu être systématique, et si un agent déclenchant est identifié il convient de l’évincer. Dans les cas d’hyperthermie maligne, un traitement spécifique...
Précautions d’emploi d’hémofiltration SURVEILLANCE Les techniques d’épuration extrarénale requièrent une surveillance étroite du matériel et du malade. Le caractère continu de l’HFC contribue à accroître la charge de travail inhérente à cette surveillance....
Mesures thérapeutiques spécifiques pour la surveillance des traumatisés crâniens graves Mesures chirurgicales Après une mise en condition préhospitalière indispensable comprenant la gestion des ACSOS comme l’hypotension artérielle, l’hypoxémie et l’hypercapnie,...
Evolution des hépatites fulminantes et subfulminantes L'évolution favorable traduit une régénération hépatique efficace, parfois associée à l'augmentation transitoire de l'alphafoetoprotéine sérique [1]. L'augmentation du facteur V précède de quelques...
HOSPITALISATION A DOMICILE / TAYSIR ASSISTA