Cardiomyopathie obstructive

Cardiomyopathie obstructive

La cardiomyopathie obstructive peut être responsable de la constitution d’un bourrelet septal en regard de la valve mitrale antérieure qui peut faire obstacle à la chambre de chasse ventriculaire gauche et par conséquent constituer une gêne à l’éjection ventriculaire gauche. Cet obstacle est majoré par l’augmentation de la contractilité. Par ailleurs, en raison de l’hypertrophie ventriculaire, il existe un risque d’ischémie et de trouble du rythme. La prise en charge chirurgicale consiste à réséquer une partie du muscle cardiaque correspondant au bourrelet septal.

Comme pour le rétrécissement aortique orificiel, l’anesthésie doit respecter une précharge élevée, maintenir un rythme sinusal, éviter les inotropes et maintenir une postcharge élevée pour assurer la perfusion coronaire. Les bêtabloquants sont maintenus jusqu’à l’intervention.